Рискови и протективни фактори за стомашни полипи и стомашен рак

И. Коцев, М. Стамболийска, И. Шалев, И. Иванова, В. Глинкова, М. Мирчев, Б. Маневска

БР.2 / 2007 ТОМ 58 - ОРИГИНАЛНИ СТАТИИ

Стомашният рак е на второ място по честота сред гастроинтестиналните карциноми по данни от Онкологичния диспансер в град Варна. Настоящото проучване цели да предложи панел от рискови и протективни фактори за стомашни полипи и стомашен рак. Анамнестично, клинично, ендоскопски и хистологично се изследваха 87 болни с полипоидни стомашни лезии и 116 пациенти с карцином на стомаха. Чрез логистичен регресионен анализ се потърси корелация между някои рискови и протективни фактори и честотата на възникване на стомашните полипи и рак. Определиха се следните основни рискови фактори: хронична употреба на алкохол, мазна, маринована, пушена храна, богати на мазнини меса, солена храна, инфекцията с Helicobacter pylori, тютюнопушене, затлъстяване и нарастващата възраст. Протективните фактори при стомашните полипи и стомашения рак  в голяма степен също се припокриват: консумацията на растителна храна (включваща плодове, домати, лук, царевица), кисело мляко, птиче месо, растителна мазнина, варива и чай. Установените рискови фактори в канцерогенезата на стомашния рак са сходни с рисковите фактори за стомашни полипи, действат комбинирано и на различен генетичен терен. Наблюдаваното от нас често съчетаване на аденоматозна полипоза със стомашен карцином (в 19%), както и възможността за прогресиране на дисплазията до високостепенна и инвазивна неоплазия, насочват към необходимостта от ранно диагностициране и ендоскопска полипектомия на стомашната аденоматозна полипоза. Коригирането на установените рискови фактори, ерадикацията на Helicobacter pylori, както и ендоскопската полипектомия са полезни мерки за превенция на стомашния рак.

Ключови думи: стомашни полипи, рак на стомаха, рискови фактори, ендоскопска полипектомия, профилактика

Адрес за кореспонденция:

Искрен Андреев Коцев

Клиника по гастроентерология

МБАЛ”Св. Марина”

Ул. “Хр. Смирненски” №1

Варна 9010

тел. 052 302 891

e-mail: kotzev@mnet.bg