Анаеробна микробиология на клинични проби от жлъчен сок при пациенти с хронични инфекции на жлъчния тракт

Л. Боянова, Г. Гергова , Р. Николов, Л. Матева, З. Спасова, И. Митов, З. Кръстев

БР.1 / 2007 ТОМ 58 - АНАЕРОБНА МИКРОБИОЛОГИЯ НА КЛИНИЧНИ ПРОБИ ОТ ЖЛЪЧЕН СОК ПРИ ПАЦИЕНТИ С ХРОНИЧНИ ИНФЕКЦИИ НА ЖЛЪЧНИЯ ТРАКТ

        Цел на проучването беше да се установи честотата и антибактериалната чувствителност на анаробните изолати от жлъчен сок (жлъчка Б и С) от пациенти с хронични холецистити, холангити и холангиохепатити. Бяха включени 5 възрастни пациенти с хронични холангиохепатит (2 болни), холангит (1) и холецистит (1).  Изследвани бяха 17 клинични проби, вкл. 15 проби от жлъчен сок и две хемокултури за периода 2001-2006 г. От пробите жлъчен сок, анаероби бяха доказани в 4 (80%) от болните (в 11 от 15 проби), и включваха Bacteroides fragilis група (1 щам), Prevotella species (2 щама), Sutterella wadsworthensis (1), Грам-положителни анаеробни коки- ГПАК (2), Eubacterium species (1), Actinomyces odontolyticus (1), Lactobacillus species (4), Propionibacterium (1) и микроаерофилни стрептококи (3). Често инфекциите бяха смесени аеробно-анаеробни. Не бяха изолирани анаероби от двете проби хемокултури. Резистентност към amoxicillin/penicillin беше намерена в B. fragilis и S. wadsworthensis. Metronidazole резистентни бяха щамът Sutterella. wadsworthensis, един от двата щама ГПАК, микроаерофилните стрептококи, Lactobacillus, Actinomyces и Propionibacterium sp. Нечувствителни към clindamycin бяха два щама микроаерофилни стрептококи, а всички тестувани щамове бяха чувствителни към ampicillin/sulbactam. В заключение, честото участие на анаеробни бактерии в инфекциите на жлъчните пътища при болни с хронични жлъчни заболявания и антибактериалната резистентност на изолатите мотивират необходимост от анаеробна микробиология в тази група болни.

Ключови думи: жлъчен сок, анаероби, холангит, холецистит, чувствителност, Bacteroides,  Sutterella, Lactobacillus, Eubacterium